Периостит

Диагностика периостита

Выраженная клиническая симптоматика воспалительного процесса в оболочке кости надкостницы делает возможным точное диагностирование его даже при визуальном осмотре пациента. Врач может назначить дополнительные методы обследования для уточнения диагноза, включая подробный анализ крови, рентгенографию пострадавшего участка, ортопантомограмму, которая позволяет получить изображение всей челюсти, а также компьютерную томографию и МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Важно отличить периостит от других заболеваний, таких как острый остеомиелит, периодонтит, различные формы абсцессов, флегмона, лимфадениты и другие патологии, связанные с областью челюсти и лица.

.

Классификация периоститов

Многообразие форм болезни периостит, согласно Большой медицинской энциклопедии, подразделяется на несколько типов в зависимости от причины возникновения. В большинстве случаев, флюс появляется вследствие невылеченных заболеваний в полости рта. Однако, существуют и другие факторы, влияющие на развитие этой болезни, и поэтому он классифицируется следующим образом:

• Одонтогенный (воспалительный) периостит возникает при прогрессирующем воспалении в надкостнице и полости рта.
• Гематогенный периостит развивается из-за внедрения инфекции в организм через кровеносную систему.
• Травматический периостит возникает после повреждения челюсти или других частей лица, затрагивающих надкостницу.
• Лимфогенный периостит является результатом распространения инфекции по лимфатическим путям и попадания ее в надкостницу.
• Аллергический периостит встречается редко. Распространение болезни также может быть различным и определяется площадью поражения:
• Очаговый периостит характеризуется четким ограничением пораженной области, затрагивая один или несколько зубов.
• Диффузный периостит влияет на практически всю надкостницу челюсти. Диффузный острый периостит сопровождается симптомами сильной интоксикации организма, высокой температурой тела и общим недомоганием.

Также, в зависимости от локализации поражения, болезнь периостит может встречаться более часто в нижней челюсти, чем в верхней. Это связано с тем, что патогенным микроорганизмам легче распространяться по нисходящему пути под воздействием силы тяжести.
Медицинская практика доказывает, что периостит на нижней челюсти более сложно поддается лечению, чем на верхней.
Болезнь периостит характеризуется быстрым развитием и почти мгновенно достигает острой стадии с проявлением всех характерных симптомов. В некоторых случаях, она может перейти в хроническую форму.
Острый периостит обычно лечится за одну неделю. Выделяют две его формы:
1. Серозная форма, при которой соединительная ткань надкостницы заполняется умеренным количеством почти прозрачной жидкости. Общее состояние пациента при этой форме болезни является удовлетворительным.
2. Гнойная форма, которая развивается быстро и характеризуется образованием гнойных очагов. При увеличении поднадкостничного абсцесса, появляется свищ, через который гной вытекает наружу.
У 5% случаев развивается хронический периостит, который часто является следствием недолеченного острого периостита и характеризуется активным ростом костной ткани. Он также имеет две формы:
1. Простая форма, при которой наблюдается появление молодой костной ткани на поверхности кости. В этом случае процесс может быть обратимым.
2. Оссифицирующая форма, которая сопровождается патологическим увеличением костной ткани. Процесс быстро развивается и сопровождается воспалением как внутренней, так и внешней надкостницы, что приводит к деформации челюсти.

Лечение периостита

Периостит – это серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи. Эффективность лечения зависит от стадии развития болезни. В самом начале, когда еще нет гнойного абсцесса, достаточно вскрыть пораженный зуб и очистить канал от серозной жидкости.

Если заболевание перешло в гнойную форму, необходимо сделать хирургическое вмешательство с рассечением надкостницы в области воспаления. Для обезболивания используют местную анестезию. Через тонкую иглу препарат вводится в слизистую оболочку по линии предполагаемого разреза. После открытия гнойника полость рта и рану промывают антисептическими растворами.

Если необходимо полное выздоровление пациента, может потребоваться удаление зуба. Это делается, если зуб сильно разрушен и не выполняет свою функцию. Таким образом, гной оттекает быстрее, и воспалительный процесс утихает.

Если есть возможность сохранить зуб, его тщательно обрабатывают эндодонтическим методом и запломбируют в соответствии с правилами асептики и антисептики.

На следующий день после операции пациента осматривают и определяют степень заживления воспаления. Кроме того, назначают лечебные и физиотерапевтические процедуры, такие как светотеплолечение, промывание ротовой полости антисептическими растворами, повязки с различными мазями и маслами, способствующими заживлению, УВЧ и СВЧ терапия (воздействие на организм электромагнитными волнами), лазерная терапия и флюоризация (применение электрического тока).

Лечение острой формы гнойного периостита, помимо операционного вмешательства, включает консервативную терапию лекарственными препаратами.

Своевременность и правильный выбор методов лечения позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни уже через 5 дней. Но запущенное заболевание, а также неправильное лечение могут привести к осложнениям и хроническому течению процесса.