Одномоментная имплантация зубов — что это?

Удаление зуба становится не только эстетическим недостатком, но приводит и к проблемам с жеванием, дикцией, да и в целом негативно влияет на состояние здоровья. Мостовидные протезы, съемные и другие классические методы протезирования не всегда можно назвать оптимальным решением, особенно если отсутствуют несколько зубов.

В последние десятилетия стремительно развивается область имплантологии, предлагая принципиально иной подход. Одномоментная имплантация – один из наиболее современных и прогрессивных методов. Всего за одну процедуру стоматолог-хирург проводит удаление зуба, а затем устанавливает имплант и временную коронку. Это значительно сокращает и время лечения, и возможность неприятных ощущений для пациента.

Сегодня расскажем о преимуществах одномоментной имплантации, особенностях этой процедуры, показаниях для проведения и противопоказаниях, которые могут стать препятствием. 

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментная имплантация зубов имеет и другое название – немедленная имплантация. Последнее определение хорошо отражает суть процедуры: зубной имплант вживляют в образовавшуюся лунку немедленно после удаления зуба. 

Преимущества одномоментной имплантации:

• Экономия времени: самый большой плюс – вы избавляетесь от необходимости ждать несколько месяцев, чтобы кость зажила после удаления зуба, прежде чем можно будет устанавливать имплантат.
• Препятствует атрофии: спустя некоторое время после потери зуба запускается процесса атрофии альвеолярного гребня, приводя к потере костной ткани. Одномоментная имплантация препятствует этому, поскольку на образовавшееся место сразу же устанавливается имплант. Он берет на себя все функции зуба, в том числе поддерживает и структуру костной ткани.
• Меньше операций: вместо двух отдельных операций по удалению зуба и установке имплантата вам нужно пройти только одну.
• Эстетический результат: имплант может быть установлен с использованием временной коронки сразу же после операции, чтобы не допустить пустого пространства в улыбке.

Тем не менее одномоментная имплантация подходит далеко не каждому. Она применима, если отмечается совокупность определенных условий:

• Объем костной ткани достаточен, чтобы установить титановый корень.
• Нет инфекционных процессов в области удаляемого зуба.
• Общее состояние здоровья пациента не создает ограничений для хирургического вмешательства.
• Отсутствие вредных привычек.

Важно помнить: одномоментная имплантация – это прежде всего хирургическое вмешательства и может иметь определенные риски, приводя к осложнениями. Среди последних:

• Инфекция.
• Отторжение имплантата.
• Повреждение нервов.
• Недостаточное заживление.

Именно поэтому крайне важно пройти тщательное предварительное обследование у стоматолога, чтобы убедиться, что этот метод восстановления зубов вам полностью подходит.

Показания и противопоказания 

Установка имплантата одновременно с  удалением одного или нескольких зубов показана в следующих случаях:

• Потеря зуба или нескольких единиц из-за тяжелого периодонтита или глубокого кариеса: костная ткань уже ослаблена, и одномоментная имплантация сохранит ее структуру и объем, предотвратив атрофию.
• Потеря зуба или нескольких единиц из-за травмы: смещение окружающих зубов может привести к деформации челюсти, и одномоментная установка импланта предотвратит эту проблему.

Тем не менее не во всех клинических случаях возможно проведение одномоментной имплантации. К противопоказаниям, способным ограничить или вовсе исключить использование этого метода, относят:

• Воспалительный процесс: при инфекции проводится соответствующее лечение до имплантации.
• Недостаточный объем костной ткани: в этом случае проводится сначала костная пластика, затем установка импланта и на финальном этапе восстановление зуба. Об одномоментности речь уже не идет.
• Сильное кровотечение: при сильном кровотечении имплантация затруднена.
• Неконтролируемые заболевания: могут сделать имплантацию рискованной, например диабет, сердечная недостаточность и другие заболевания.
• Привычка курить: употребление табака замедляет заживление и может привести к отторжению имплантата.
• Плохая гигиена полости рта: приводит к воспалению, что может стать причиной отторжения имплантата.

Решение о проведении одномоментной имплантации принимает только квалифицированный врач-стоматолог, опираясь на результаты индивидуального осмотра и анализов пациента.

Методы одномоментной имплантации

Современный подход к восстановлению зубов с установкой искусственного корня сразу после удаления натурального зуба является физиологической альтернативой традиционной двухэтапной имплантации, когда протезирование происходит спустя несколько месяцев после установки импланта.

Процедура проходит с применением одной из следующих методик:

1. Классическая имплантация:

После удаления зуба в подготовленное ложе вживляется титановый имплант. На него фиксируют временную коронку. После полной остеоинтеграции импланта (то есть успешного приживления) устанавливают постоянный протез.

Вариации классической имплантации:

• С немедленной загрузкой: временная коронка используется на протяжении всего периода остеоинтеграции.
• С установкой формирователя десны: если состояние мягких тканей мешает установке коронки.
• Без немедленной установки протеза: используется при сложных удалениях, повреждениях десны или недостатке костной ткани.

2. Базальная имплантация:

Имплант устанавливается в более глубокие слои челюстной кости – базальные. Подходит при атрофии костной ткани из-за отсутствия зубов. Обеспечивает минимальную травматичность: небольшой разрез десны, индивидуальный хирургический шаблон. Длительность лечения: около четырех дней.

3. «All-on-4», «All-on-6»:

Восстановление зубов полностью на одной челюсти с помощью 4 или 6 имплантов соответственно. Постоянный протез можно установить сразу после вживления корней. Метод применяется даже при атрофии кости. «All-on-6» — более надежное решение при значительной степени атрофии альвеолярного гребня.

Отличия одномоментной и двухэтапной имплантации зубов

При одномоментной имплантации титановый корень устанавливается сразу после извлечения зуба из десны. Это сокращает время, затраченное на лечение, поскольку и удаление, и вживление импланта проходит в рамках единого визита в клинику. Как результат – сохранение естественного контура десны и препятствие развитию атрофии костной ткани.

К недостаткам одномоментной имплантации можно отнести тот факт, что метод применим не во всех клинических  случаях, да и риск отторжения импланта все же несколько выше, чем при двухэтапной, то есть классической, имплантации. 

Суть же двухэтапной имплантации в следующем: во время первого визита врач устанавливает искусственный корень. который на протяжении нескольких месяцев интегрируется с костной тканью (так называемая остеоинтеграция). Спустя время, уже после успешной остеоинтеграции, устанавливается абатмент и на него коронка.

Преимущества:

• Более высокий уровень прогнозируемости успеха.
• Лучшая адаптация к ситуации с костной тканью.
• Использование временных коронок для улучшения эстетики.

Недостатки:

• Пациент затрачивает больше времени на визиты в клинику.
• В период остеоинтеграции может начаться атрофия альвеолярного отростка.
• Подводя итоги: одномоментная имплантация – это выбор пациентов с достаточным объемом костной ткани и необходимостью удаления зубов.

Двухэтапная имплантация является более универсальным вариантом. Она рекомендована при недостатке объема костной ткани, воспалениях десен или других особенностях пациента.

Виды имплантов для одномоментной имплантации

Одномоментная имплантация зубов требует особого подхода к выбору имплантов. Они должны обеспечивать надежную фиксацию и быструю интеграцию с костной тканью. Ниже рассмотрены основные виды имплантов для этой процедуры.

1. Импланты с коническим соединением:

• Преимущества: обеспечивают более надежную фиксацию временной коронки, снижая риск ее смещения или отлома.
• Недостатки: могут быть более дорогими, чем импланты с другим типом соединения.

2. Импланты с платформенной поверхностью:

• Преимущества: позволяют уменьшить нагрузку на костную ткань, способствуя более быстрому заживлению и лучшей интеграции имплантата.
• Недостатки: могут быть более сложными в установке, требуя от хирурга определенного опыта.

3. Титановые импланты

Являются наиболее распространёнными и предпочтительными для одномоментной имплантации. Они обладают рядом положительных характеристик:

• Высокая биосовместимость: титан хорошо переносится организмом, минимизируя риск отторжения.
• Прочность и долговечность: титановая конструкция обеспечивает высокую устойчивость к нагрузкам.
• Способность к остеоинтеграции: титан образует прочную связь с костной тканью, что особенно важно для немедленной нагрузки.

4. Импланты с поверхностью, способствующей остеоинтеграции

Для улучшения взаимодействия импланта с костной тканью разработаны импланты с различными текстурами и покрытиями:

• Нано- и микропористые покрытия: обеспечивают большую площадь контакта с костной тканью и способствуют быстрому заживлению.
• Управляемая остеоинтеграция: поверхности, обработанные специальными средствами, могут ускорять процесс заживления и интеграции импланта.

5. Импланты для немедленной нагрузки

Специально разработанные импланты, предназначенные для использования в ситуациях немедленной нагрузки:

• Увеличенная прочность: могут выдерживать значительные нагрузки сразу после установки.
• Особая конструкция: могут иметь завихрённые или специальные резьбы для дополнительной фиксации в костной ткани.

Выбор импланта зависит от состояния костной ткани, требований пациента к эстетике, планируемой нагрузки и состояния здоровья пациента. Консультация с опытным стоматологом – важный этап на пути к успешному и долгосрочному результату имплантации.

Этапы процедуры

Процесс одномоментной имплантации можно разделить на несколько промежуточных этапов. Каждый из них важен для успешного результата. 

1. Предварительная консультация

• Сбор анамнеза: врач проводит полное обследование пациента, собирает информацию о медицинской истории, анализирует рентгеновские снимки и результаты компьютерной томографии.
• Оценка тканей: определяет состояние зубов, десен и костной ткани. Важно удостовериться, что нет ограничений для проведения имплантации.
• Планирование: составляет индивидуальный план лечения, выбирает тип и размер импланта.

2. Подготовка 

• Обсуждение анестезии: определяется тип анестезии, которая будет использована — местная или общая.
• Инструкции для пациента: уточняются рекомендации по подготовке к операции, например, нужно ли ограничить пищу или питье накануне.

3. Удаление поврежденного зуба

• Проводится удаление поврежденного зуба. Врач обращает внимание на то, чтобы сохранить как можно больше окружающей костной ткани.
• Лунка освобождается от остатков тканей, чтобы обеспечить чистую основу для установки имплантата.

4. Установка имплантата

• Подготовка лунки: врач формирует лунку для имплантата, используя специальные буровые инструменты.
• Имплантация: установка импланта в лунку, строго согласно заранее запланированному положению.
• Фиксация: импланты фиксируются на нужной глубине, а затем при необходимости накладывается временная коронка.

5. Послеоперационный период

Наблюдение за состоянием пациента: врач предоставляет инструкции по уходу за местом имплантации и назначает контрольные визиты. Пациент может получать обезболивающие препараты, если это необходимо.

6. Заживление и реабилитация

Имплант интегрируется с костной тканью в течение 2-6 месяцев (период остеоинтеграции). Врач проверяет прогресс заживления и состояние импланта, следит за отсутствием осложнений.

7. Установка постоянной коронки

После заживления мягких тканей и успешной интеграции импланта врач принимает решение об установке постоянной коронки. Снимаются слепки, по которым изготавливают постоянную коронку. Цвет и форма ее будут соответствовать соседним зубам в ряду. Готовую коронку устанавливают на имплант, завершая лечение.

Одномоментная имплантация требует высокой квалификации стоматолога. Правильное выполнение каждого этапа и доктором, и пациентов — это гарант успешного результата операции и долгосрочной службы импланта. Поэтому важно тщательно следовать всем рекомендациям стоматолога и регулярно проходить контрольные осмотры.

Одномоментная имплантация при полной адентии: шаг навстречу новой улыбке

Полная адентия лишает человека возможности жевать, говорить и улыбаться с комфортом. Но современные методики предлагают эффективные решения для восстановления зубного ряда. Одномоментная имплантация — одна из них. 

Преимущества одномоментной имплантации при полной адентии:

• Процедура проводится за один сеанс, пациент может избежать множественных визитов к врачу и сократить время на реабилитацию.
• Имплант устанавливают сразу после удаления зубов. Это обеспечивает быструю регенерацию костной ткани и сохраняет естественный контур лица.
• Имплантат обеспечивает надежную фиксацию протеза. Пациент может жевать твердую пищу и разговаривать без дискомфорта.
• Импланты изготавливают из титана, этот материал биосовместим с организмом и обладает высокой прочностью.

Как проходит процедура:

• Если зубы еще не удалены, хирург проводит эту процедуру в первую очередь.
• В лунки удаленных зубов устанавливают импланты.
• Сразу после операции устанавливают временный протез для восстановления жевательной функции.
• Импланты должны интегрироваться в кость, это занимает от 3 до 6 месяцев.
• После завершения остеоинтеграции на импланты устанавливают постоянный протез.

Удаление зубов с одновременной имплантацией при полной адентии – революционное решение. Оно дает возможность быстро восстановить зубной ряд и красивую улыбку, нормализовав жевательную функцию. Но такая имплантация не всегда подходит пациенту. Условия для проведения процедуры: достаточный объем костной ткани, отсутствие воспалительных процессов и заболеваний, препятствующих заживлению.

Процедура требует тщательной подготовки и проведения, поэтому ее необходимо выполнять только у опытного специалиста, в клинике, оснащенной современным оборудованием.

Уход после имплантации

После операции важно строго соблюдать рекомендации врача:

• Необходимо тщательно чистить зубы мягкой щеткой и пастой для чувствительных зубов. При этом не допускать излишнего давления на область установки импланта. Используйте ополаскиватель для полости рта, рекомендованный врачом, для борьбы с бактериями. Не используйте ирригатор в первые две недели после операции.
• В первые несколько дней придерживайтесь мягкой пищи: йогурты, пюре, супы, каши. Избегайте твердой, грубой пищи, которая может повредить имплантат. Не ешьте на стороне операции в течение 2-3 часов. Постепенно возвращайтесь к привычному рациону, избегая жесткой, липкой и очень горячей пищи.
• Принимайте назначенные врачом обезболивающие и антибиотики в соответствии с инструкцией.
• Избегайте курения в течение 4-6 недель после операции.
• Ограничьте физические нагрузки в первые 7-10 дней.
• Не трогайте и не давите на область операции.
• Регулярно посещайте врача для контроля заживления имплантатов. Врач проведет осмотр, сделает рентгеновский снимок и назначит дальнейшие процедуры, если необходимо.

В случае появления следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу:

• Сильная боль, которая не купируется обезболивающими.
• Кровотечение, которое не останавливается в течение 30 минут.
• Отечность лица, усиливающаяся со временем.
• Повышенная температура тела.
• Гнойные выделения из области имплантации.

Соблюдение этих рекомендаций значительно повысит шансы на успешное заживление имплантатов и позволит наслаждаться красивой улыбкой в течение долгих лет.

Альтернативные методы протезирования

Помимо одномоментной имплантации, стоматология предлагает альтернативные методы протезирования. Они могут стать более подходящим решением для некоторых пациентов. Окончательный выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и количества утраченных зубов.

1. Мостовидный протез

Несъемный протез фиксируют на соседних зубах с помощью коронок. Преимущества: восстановление функции жевания, эстетический эффект. Недостатки: нужна обточка соседних единиц, метод не подходит при отсутствии более 4 зубов подряд и концевом дефекте.

2. Съемный протез

Съемную ортопедическую конструкцию фиксируют на десне с помощью специальных крепежных элементов. Преимущества: более доступен по цене, может быть использованы при отсутствии более 4 зубов подряд, снимается для чистки. Недостатки: может вызывать дискомфорт, влияет на дикцию в период привыкания. не обеспечивает такой же уровень комфорта и функциональности, как несъемный протез.

3. Условно-съемные протезы

Комбинированный метод, который сочетает элементы съемного и несъемного протезирования. Преимущества: повышенная устойчивость, лучшая фиксация, улучшенная эстетика. Недостатки: могут быть более дорогими, необходимость специальных крепежных элементов.

4. Бюгельные протезы

Бюгель — это разновидность частично-съёмных протезов, который фиксируются на соседних зубах пациента с помощью креплений.

Преимущества:

• Улучшенная фиксация по сравнению с обычными съёмными протезами.
• Меньшая травматичность для десен.

Недостатки:

• Требуют наличия здоровых зубов для фиксации.
• Может оказаться менее эстетичным, чем имплантация.

5. Традиционная имплантация с отсроченной нагрузкой

В этом подходе имплант устанавливается в челюсть, но окончательная нагрузка (установка коронки) производится через несколько месяцев после заживления.

Преимущества:

• Позволяет импланту интегрироваться с костью без нагрузки, что повышает вероятность успеха.
• Меньше риск воспаления и других послеоперационных осложнений.

Какой метод протезирования выбрать – решает пациент совместно с врачом-стоматологом. Предварительно проводится диагностика и оценка индивидуальных особенностей пациента. Врач поможет выбрать вариант, который обеспечит эффективность и комфорт для пациента.

Часто задаваемые вопросы

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Это один из методов имплантации, который предполагает установку импланта сразу же в день удаления зуба. Процедура сокращает время лечения, поскольку требуется только одно хирургические вмешательство.

Для кого подходит метод одномоментной имплантации?

Процедура применима не во всех случаях. Ваш стоматолог проведет диагностику: оценит состояние костной ткани, наличие инфекции, общее состояние здоровья и другие факторы, чтобы определить, подходит ли вам этот метод.

Каковы риски?

Одномоментная имплантация — это прежде всего хирургическая процедура, поэтому она тоже сопряжена с некоторыми рискам, например возможно отторжение имплантата, или развитие инфекции после операции, в редких случаях может произойти повреждение нервов. Однако при грамотном подходе к планированию и диагностике, при высокой квалификации врача и соблюдении протокола риск осложнений не значителен.

Сколько стоит одномоментная имплантация?

Стоимость одномоментной имплантации зависит от ряда факторов. Значением имеет тип и количество имплантов, сложность процедуры, местоположение клиники, уровень квалификации врача и другие условия. Запишитесь на консультацию, чтобы рассчитать стоимость конкретно в вашем случае.

Как долго длится реабилитация после одномоментной имплантации?

Восстановление пациента после удаления зуба и одномоментной имплантации обычно длится несколько недель. Врач может назначить обезболивающие и антимикробные препараты, чтобы облегчить дискомфорт, а также не допустить инфекционного воспаления.

Как ухаживать за имплантом?

Уход за имплантом мало чем отличается от стандартного ухода за ротовой полостью: регулярная чистка зубов дважды в день, использование зубной нити после приема пищи, регулярное посещение стоматологической клиники для профилактических осмотров.

Как долго прослужит имплантат, установленный при одномоментной имплантации?

При правильном уходе установленный имплантат может прослужить вам всю жизнь.

Фото нашей клиники