Расщепление альвеолярного гребня

Процедура расщепления состоит из нескольких этапов:

1.Создание доступа к кортикальной пластине в зоне истончения альвеолярного гребня. С этой целью рассекается слизистая оболочка горизонтально по гребню. Далее выполняется два вертикальных разреза, которые начинаются от навершия гребня и проходят по границе операционной зоны. 2. Отслаивание и откидывание слизисто-надкостничного лоскута. 3. Тонким диском врач намечает линии, по которым в дальнейшем будет рассечена костная масса альвеолярного гребня. Четыре пропила (2 по горизонтали и 2 по вертикали) дают возможность сместить костный фрагмент в требуемое положение. 4. Углубление пропилов фиссурным бором. 5. Надлом вестибулярного костного фрагмента долотом. При этом врач сохраняет прикрепление. Затем костный фрагмент перемещается в ту сторону, где находится поверхность альвеолярной кости. Процедура требует скрупулезного и тщательного выполнения, чтобы костный сегмент не оторвался полностью. 6. Бором во внешней костной стенке высверливаются окошки. В них вкручиваются специальные микроскопические винты, позволяющие дополнительно зафиксировать смещенный костный сегмент. 7. В образовавшийся проем укладывается остеоластический материал, имеющий вид крошки. Все это пропитывается аутокровью для стимуляции остеогенеза. 8. Затягивание микроскопических винтов. 9. Перекрытие и изолирование области реконструкции при помощи биорезорбируемой мембраны с целью разделения зоны костной травмы. Кроме того, экранирование мембраной позволяет ремодулировать и репарировать фиброзные ткани. 10. Ушивание фиброзных мягких тканей. Снятие швов осуществляется через две недели. Костное ремоделирование длится примерно полгода. В итоге зона дефекта наполняется костной массой. 11. Удаление закрепляющих микровинтов и внедрение импланта.